Содержание
Фармакологическая группа противогрибковых системных средств используется для этиотропной терапии, то есть лечения, направленного на устранение причины, вызвавшие патологию. Идет воздействие на грибки в соответствии с их чувствительностью к тому или иному активному компоненту. Низорал (Nizoral) относится к препаратам такой категории. Он выпускается в виде таблеток и шампуней. Его можно найти в большинстве аптек.
Форма выпуска и составные элементы
Таблетки Низорал отличаются круглой формой и белым цветом. Края у них скошены. Также имеется разделительная риска. Каждая таблетка содержит 200 мг активного компонента — Кетоконазола. Также в составе присутствуют:
- целлюлоза микрокристаллическая;
- стеарат магния;
- моногидрат лактозы.
Из других вспомогательных элементов имеются кукурузный крахмал, диоксид кремния, повидон к90, вода очищенная. Низорал в таблетках продается, расфасованный в блистеры. В каждом из них имеется по 10 шт. Пачка изготовлена из картона и содержит от 1 до 3 блистеров. К ним приложена инструкция по применению.
Есть также шампуни, крем 2%, суппозитории. Последние применяют интравагинально, по 400 мг (1 свеча). То, сколько стоит Низорал, зависит от формы выпуска средства, компании-производителя и ценовой политики аптеки, в которой он продается. Средние расценки следующие:
- 250 руб. — за упаковку таблеток (10 шт.);
- от 450 руб. и выше — за шампунь;
- от 500 руб. — за крем 2% (15 г).
Фармакологическое действие
Производитель: Janssen Pharmaceutica. Таблетки, кремы и шампуни должен назначать дерматолог или трихолог. Кетоконазол является производным имидазола. Он способствует подавлению выработки ферментов, способствующих появлению клеток грибка.
Вещество отличается фунгистатическими свойствами, то есть приостанавливает рост и размножение микроорганизмов. Он отличается эффективностью в отношении диморфных, дрожжевых грибков, эумицетов, дерматофитов.
В лечебной дозировке состав может спровоцировать удлинение интервала ST на кардиограмме, а также незначительно понижать уровень тестостерона у мужчин.
Действующее вещество у таблеток всасывается быстро, если имеется кислая среда. В тканях оно распространяется равномерно. Препарат способен проникать внутрь структуры ЦНС в небольшом количестве, минуя гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется до продуктов распада, отличающихся неактивностью, после чего выводится в кишечник вместе с желчью. Срок полувыведения составляет 2 часа в первые 10 часов после первого приема. После этого указанные интервалы составляют 9 ч.
Показания к использованию
Таблетки Низорал эффективны при грибковых инфекциях, в том числе поражающих кожу. Используется средство в пероральной форме тогда, когда использование шампуня оказалось неэффективным. Такие явления имеют место при заболеваниях:
- сложные формы кандидоза с длительным течением;
- разноцветный лишай;
- кандидоз влагалища у женщин, а также слизистой рта;
- фолликулит, вызванный грибками рода Malassezia.
Этиотропная терапия системных инфекций также предполагает применение Низорала. Это бластомикоз, кокцидиоидоз.
Противопоказания к применению
При физиологических и патологических состояниях организма иногда противопоказан прием таблеток. Список их включает индивидуальную непереносимость компонентов, а также:
- Заболевания печени в активной стадии или с хроническим течением, сопровождаемые дисфункцией;
- Параллельный прием Низорала и медикаментов, воздействующих на ферменты печени. Примером могут послужить Хинидин, Домперидон. Это еще и ингибиторы печеночных ферментов и производные алкалоидов спорыньи.
Нельзя использовать препарат людям после хирургических вмешательств. Не стоит комбинировать его и с алкоголем, так как в этом случае отмечается эффект токсичности в отношении печени.
Дозировка и особенности приёма
Таблетированные формы принимают внутрь. Их не надо разжевывать, но важно запивать большим количеством жидкости. Желательно осуществлять прием после еды для улучшенного всасывания. Средняя дозировка определяется в соответствии с возрастом:
- Детям от трёх лет с весом 15−30 кг назначают по таблетке или 100 мг один раз в день. Если масса тела превышает 30 кг, предлагают взрослую дозировку. Если ребёнок весит меньше 15 кг, лучше не применять препарат вовсе.
- Взрослым назначают по 1 таблетке 200 мг один раз в день. Если грибковая инфекция приобретает сложные формы или лечение не дает необходимого результата, можно увеличивать это количество до 400 мг.
В зависимости от возбудителя определяется длительность курса. Она колеблется от 7 дней до полугода.
Побочное действие
Со стороны различных органов и систем возможны побочные эффекты. Таблетки Низорал чаще всего вызывают дисфункции ЖКТ. Также среди возможных неблагоприятных эффектов можно отметить:
- головокружение, уменьшение чувствительности кожи и покалывание, прочие нарушения со стороны нервной системы;
- гинекомастия, дисфункция надпочечников;
- фотофобия, то есть боязнь света;
- сбой в менструальном цикле у женщин и проблемы с эрекцией у мужчин, обратимые изменения сперматозоидов;
- аллергические реакции;
- повышение показатели АЛТ и АСТ, тромбоцитопения, уменьшение содержания тестостерона;
- выпадение волос, воспаление кожи, гиперемия, зуд.
Возможны общие реакции с отечностью мягких тканей. Развитие любого рода неблагоприятных реакций со стороны организма, когда страдает состояние пациента, является основанием для отмены препарата.
Особые указания
Прежде чем начать приём таблеток, надо ознакомиться с инструкцией к препарату. Предусмотрено несколько особых указаний, которые следует запомнить. В первую очередь, препарат отличается токсичным воздействием на печень, поэтому во время лечебного курса желательно проводить лабораторный контроль ее активности. Также важно отслеживать функциональную активность надпочечников.
При снижении кислотности в желудке всасывание активного компонента уменьшается. Необходимо учитывать эту особенность, назначая антацидные препараты. Для улучшения усвоения действующего вещества имеет смысл использовать кислые напитки. После курса глюкокортикостероидов Низорал можно начать принимать не ранее, чем через 2 недели. На активность коры головного мозга препарат не влияет. Он не замедляет и психомоторные реакции.
Применение шампуня
Единственным противопоказанием к использованию шампуня является индивидуальная непереносимость компонентов. Прежде чем применить это средство, рекомендуется нанести небольшое количество лечебного состава на волосистую зону головы и оценить реакцию кожи. Если нет раздражения, можно смело наносить шампунь.
Сначала смачивают волосы водой, после чего наносят лечебный шампунь. Держат 5 минут и как следует смывают. При диагнозе отрубевидного лишая состав наносят на патологические участки, не втирая, после чего смывают. При правильном подходе лекарство способно устранять причины появления перхоти, нормализовать микроциркуляцию в коже головы, избавить от зуда.
Важно придерживаться рекомендованной лечебной схемы для получения долгого эффекта. Для этого надо наносить лекарственное средство на протяжении 5 дней по одному разу в день при плесневых микозах. При себорейном дерматите применяют двухпроцентное средство два раза в неделю. Продолжительность курса — месяц.
Если обнаружен отрубевидный лишай, наносят препарат на поражённые участки вместе с близлежащими областями. Спустя 5 минут смывают водой. Весной проводят профилактику, нанося ежедневно на протяжении 3 дней лечебный шампунь.
Беременным и детям
Системное воздействие шампуня на организм отсутствует, а потому в плазме крови он не накапливается. Соответственно, беременным и кормящим можно назначать это средство, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода. О побочных реакциях для этих категорий людей неизвестно. Данных об опасности, подтвержденных фактами, не имеется.
Шампунь можно применять с самого раннего возраста, но важно соблюдать меры предосторожности. Следует внимательно следить за состоянием кожи, так как шампунь иногда провоцирует шелушение и аллергические реакции. Если возникли такие проявления, надо смыть шампунь и дать ребёнку антигистаминное средство.
В большинстве случаев на шампунь не возникает каких-либо неблагоприятных реакций, но у отдельных пациентов возможен контактный дерматит и раздражение. У людей с жирными волосами проблема может усугубиться, хотя это, скорее, исключение из правил.
Отзывы
У меня было время, когда волосы выпадали клочьями. Параллельно развились зуд и перхоть. Выяснилось, что я где-то подцепила грибок, и он успешно распространился на всей волосистой части кожи головы. Низорал мне назначил врач. Первоначально мне не совсем понравился его выраженный медицинский запах, но от проблемы он меня спас. Как только сталкиваюсь с грибком и перхотью, сразу же покупаю его. Расходуется он экономно. Кажется, что флакон маленький, объем у него всего 50 мл, но хватает надолго. Достаточно взять 2−3 капли, чтобы распенить и нанести на волосы.
Был период, когда я экспериментировала с волосами и использовала различные маски. После использования одной, с добавлением горчицы, у меня появилось большое количество болячек на голове, ещё и перхоть появилась. Врач мне посоветовала шампунь Низорал. Сказала, что если не поможет, будет подключать таблетки. Видимо, она решила, что всему повинен грибок, хотя я продолжаю считать, что всё началось именно с горчичной маски. Спустя несколько применений средства я почувствовала, что кожа «вздохнула» с облегчением. Болячки начали уходить, также удалось избавиться от перхоти.
У знакомого появился грибок на ногтях стопы. Пил таблетки по одной штуке в день, параллельно обрабатывал ноготь кремом с аналогичным названием. Результатом остался доволен. Недавно отец начал жаловаться на грибок на ноге. Ноготь у него стал толстый, жёлтого цвета. Постепенно ноготь начал слоиться плюс ещё запах неприятный появился. Решил купить ему Низорал. Пока отец говорит, что ноготь поменялся в цвете, стал немного более прозрачным, да и болезненность пошла. Будет использовать дальше, посмотрим, что получится.
